Фармакотерапия ожирения

У вас не получается похудеть?
Ответьте на 8 вопросов и узнайте, почему у вас не получается похудеть. Получите план питания на 1 месяц и достигните поставленной цели.
Тест
для женщин
Тест
для мужчин

Фармакотерапия ожирения: самые современные препараты для лечения ожирения

Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологов предлагают новые препараты для лечения ожирения.

Современные препараты от ожирения:

  • Лоркасерин (серотонинергический препарат, селективный агонист 5-HT2C);
  • Мисимба;
  • Лираглутид;
  • Комбинация фентермина (производное амфетамина с симпатомиметической активностью) и топирамата (противоэпилептический препарат, подавляющий секрецию нейропептида Y, основного нейротрансмиттера, отвечающего за сенсорную стимуляцию).

Лираглутид (аналог глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) длительного действия). Лираглутид. Последний в дозе 3 мг/день одобрен под торговым названием Saxenda в Европейском союзе для лечения ожирения. Другой препарат, лираглутид, Виктоза, зарегистрирован для лечения диабета.

Лираглутид повышает чувство сытости и уменьшает чувство голода, но не влияет на аппетит и гедонистическую потребность искать определенные продукты ради удовольствия от их употребления, что является частой причиной избыточного веса и ожирения.

Увеличить чувство сытости

Комбинация бупропиона с налтрексоном

Мисимба представляет собой комбинированный препарат, содержащий гидрохлорид бупропиона и гидрохлорид налтрексона. По отдельности оба вещества применялись в монотерапии в течение многих лет. Бупропион (Bupropion) — антидепрессант, из группы ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI), неконкурентный антагонист никотиновых рецепторов. Относится к замещенным амфетаминам (β-кетоамфетамины).

Бупропион был впервые зарегистрирован в США в 1985 году под торговой маркой Wellbutrin. Он используется для лечения депрессии и никотиновой зависимости. Бупропион снижает судорожный порог мозга. Потенциально способен вызвать эпилептический припадок.

Читайте также:  Кефир со свеклой для похудения

Однако углубленный анализ показал, что это побочная реакция, связанная с передозировкой, и в настоящее время считается, что дозы до 300 мг/сутки не увеличивают риск эпилептических припадков. Повышение АД на фоне лечения бупропионом не превышает 1% и наблюдается у больных с плохо контролируемой артериальной гипертензией до лечения.

Налтрексон является антагонистом опиоидных рецепторов. Применяется для лечения опиоидной зависимости и алкоголизма.

Препарат для лечения наркотической опиатной зависимости

Механизмы действия комбинации бупропиона и налтрексона

Бупропион и налтрексон воздействуют на дугообразное ядро ​​гипоталамуса и мезолимбическую дофаминергическую систему «вознаграждения мозга». Их комбинация оказывает более сильное действие, чем каждое вещество по отдельности. Бупропион увеличивает чувство сытости, активируя нейроны, секретирующие проопиомеланокортин (POMC) и CART (транскрипт амфетаминового кокаина). Эти нейротрансмиттеры стимулируют секрецию α-меланокортина и его связывание с рецепторами.

В свою очередь, налтрексон, блокируя опиоидные рецепторы, снимает ингибирующее действие на высвобождение РОМС (петля обратной связи РОМС стимулирует высвобождение β-эндорфина, который ингибирует высвобождение РОМС), усиливая тем самым ощущение сытости. Дополнительная стимуляция активности нейронов РОМС усиливает термогенез.

Очень важным эффектом этих веществ является также ощущение подавления аппетита за счет ингибирования обратного захвата дофамина и норадреналина (бупропион) и блокирования опиоидных рецепторов (налтрексон) в системе вознаграждения.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Фармакологическое лечение ожирения в свете современных рекомендаций Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов
  • Часть 2. Фармакотерапия ожирения: современные препараты для лечения ожирения
  • Часть 3. Эффективность, дозы, продолжительность лечения ожирения бупропионом, налтрексоном и их комбинацией.
Составить меню для ПП за 5 минут
Ответьте на 8 вопросов и мы составим для вас меню для правильного питания, которое поможет похудеть.
Меню
для женщин
Меню
для мужчин
Adblock
detector