Гид по целлюлиту: почему он появляется и что с этим делать
Целлюлит волнует многих женщин не меньше, чем лишний вес, особенно когда благодаря интернет-фотошопу целлюлита нет ни у кого. Но статистика говорит, что у 90% женщин он в той или иной степени есть. Как и почему появляется целлюлит и как от него избавиться (а это возможно) — читайте в статье.
Что такое целлюлит?
Содержание
Тийна Орасмяэ-Медер, дерматолог и косметолог, эксперт Совета по косметической безопасности Европейского Союза, основатель Meder Beauty Sciences Lab (Швейцария), так описывает целлюлит:
«Целлюлит сегодня определяют как возрастную структурную патологию эстрогензависимой подкожной жировой клетчатки, проявляющуюся лимфостазом, венозным застоем и фиброзом отдельных участков.
Несмотря на то, что эта проблема, безусловно, эстетическая и не подпадает под определение «болезнь», при определенных условиях выраженный целлюлит приводит к дискомфорту и ухудшению качества жизни, а иногда даже сопровождается нарушением состояния здоровья. Психологическая значимость дефекта может быть чрезвычайно высока и нередко приводит женщин определенного психологического типа к депрессии, нервным срывам и дисморфофобии».
Строение
Основные запасы жира в организме находятся в подкожном жире. Это часть самого глубокого слоя кожи, гиподермы. Имеются также коллагеновые и эластиновые волокна, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, потовые железы.
Жировая клетка на 90-95% состоит из жира, она может сильно увеличиваться в размерах, накапливая внутри себя все больше и больше жира, и «сдуваться», теряя жир и уменьшаясь в размерах (но не исчезая полностью из организма). Подробнее о жире можно прочитать здесь.
В подкожно-жировой клетчатке имеются также соединительнотканные волокна — коллагеновые и эластиновые, которые окружают жировые дольки, то есть группы жировых клеток, и образуют с клетками сеть.
Почему появляется целлюлит
Целлюлит – это изменение структуры подкожно-жировой клетчатки в проблемных зонах, где ухудшается кровообращение и лимфоток, появляются застойные явления, отеки, где тканям не хватает питательных веществ и кислорода.
Целлюлит имеет четыре взаимодополняющих характеристики:
- Нарушение микроциркуляции крови и лимфы.
- Увеличение подкожно-жировой клетчатки (слоя подкожно-жировой клетчатки).
- Разрастание и уплотнение соединительной ткани.
- Действие половых гормонов.
1. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы
С этого часто начинается целлюлит.
Кожа имеет глубокую, разветвленную сосудистую сеть, представленную двумя крупными сосудами — артериями, венами, лимфатическими сосудами и мелкими — капиллярами. Именно через стенки капилляров клетки обмениваются с кровью водой и газами (получают кислород и выделяют углекислый газ), получают питательные вещества и гормоны. Лимфатические капилляры выводят из тканей избыток жидкости, белков и продуктов метаболизма.
Эффективное функционирование капиллярной системы напрямую зависит от состояния крупных сосудов: при нарушении венозного оттока замедляется циркуляция крови и лимфы. Застой жидкости в сосудах растягивает их стенки, нарушает их эластичность, приводит к увеличению проницаемости стенок и выделению жидкости наружу, в пространство между клетками. В результате возникают отеки, повышается давление в тканях.
По замкнутому кругу отек способствует еще большему нарушению микроциркуляции, а вещества, выделяющиеся при повреждении стенок сосудов, вызывают уплотнение соединительнотканных перегородок, которые, сдавливая дольки жировой ткани, создают кожные неровности.
Если жировая клетка теряет контакт с микроциркуляторным руслом (с капиллярами), транспортные пути прерываются, там образуется что-то вроде «канализационного засора».
Таким образом, лимфостаз и нарушение венозного кровообращения являются одной из причин возникновения целлюлита на ранних стадиях.
Тийна Орасмяэ-Медер: «Целлюлит и варикоз почти всегда образуют замкнутый круг. Варикозное расширение вен усугубляет проявления целлюлита. Целлюлит 3-4 стадии, в свою очередь, может вызывать нарушение венозного оттока в нижних конечностях и способствовать развитию варикозного расширения вен».
2. Увеличение подкожно-жировой клетчатки
Когда в организм поступает больше калорий, чем расходуется, избыточная энергия откладывается в жировых клетках. Увеличившиеся адипоциты теснятся, начинают давить друг на друга и проталкиваться мимо клеток соединительной ткани, сквозь нее, как матрац сквозь сетчатый каркас кровати.
3. Фиброз соединительной ткани
Худые женщины имеют целлюлит, а это говорит о том, что лишний вес является важной, но не основной причиной целлюлита.
Отек и повышенная вязкость интерстициальной жидкости вызывают деформацию клеток и сдавление сосудов, что приводит к гипоксии (недостатку кислорода) в тканях. Производство молочной кислоты в этих условиях активирует пролингидроксилазу, фермент, участвующий в синтезе коллагена.
В результате соединительная ткань теряет эластичность, становится жесткой, а сами волокна укрупняются, появляются узлы. В дальнейшем это приводит к фибросклерозу в соединительнотканных перегородках — образованию ригидной и неэластичной фиброзной ткани по типу рубцовой.
4. Гормоны
Еще одним «пусковым механизмом» образования целлюлита являются женские половые гормоны.
Эстрогены повышают активность ферментов, отвечающих за накопление жира, что вызывает увеличение размеров жировых клеток. На оболочке каждой жировой клетки есть два типа рецепторов, которые контролируют накопление/расщепление жира внутри:
- Альфа-рецепторы. Они стимулируют образование нового жира, его накопление (липогенез).
- Бета-рецепторы. Они стимулируют выделение жира из жировой клетки для его последующего расщепления (липолиз).
На ягодицах и бедрах у женщин намного больше рецепторов, отвечающих за липогенез. Накопление жира под влиянием эстрогенов происходит в первую очередь в этих областях и от него сложно избавиться традиционными методами. Этот жир предполагается использовать в качестве источника энергии для лактации в случае, если энергии с пищей недостаточно.
Эстрогены также повышают уровень гиалуроновой кислоты в дерме, что способствует увеличению количества интерстициальной жидкости и превращению растворимого коллагена в нерастворимый. В совокупности это приводит к образованию узелков разного размера, видимых на поверхности кожи (см предыдущий пункт).
Стадии целлюлита
Целлюлит протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.
Стадия 1
Отек. Происходит повышение проницаемости стенок капилляров, скопление межклеточной жидкости между жировыми клетками. Жидкость сдавливает лимфатические сосуды, что нарушает отток лимфы, что выражается в появлении местных отеков. Целлюлит становится видимым при компрессии или при определенных условиях освещения.
Без компрессии может проявляться во второй половине цикла. У многих женщин есть эта форма целлюлита.
Стадия 2
Хронический лимфатический застой, венозный застой в подкожно-жировой клетчатке проблемных зон. Целлюлит становится видимым в положении стоя и исчезает в положении лежа («мягкий» целлюлит).
Стадия 3 (А и В)
К хроническому застою лимфы и крови добавляются изменения в соединительной ткани. При стадии 3А фиброз может оставаться локализованным, то есть появляться на небольших участках. На стадии 3В происходит генерализация.
Еще больше ухудшается микроциркуляция, кожа бледнеет, холодеет, появляются лопнувшие сосуды. Видимый целлюлит как в положении стоя, так и локально в положении лежа («твердый» целлюлит).
Стадия 4
Слияние микроузлов соединительной ткани с образованием макроузлов, подвижных и болезненных при надавливании. Целлюлит виден как стоя, так и лежа на всей поверхности бедра. Генерализованный фиброз и локальный склероз (рубцы в соединительной ткани).
Как избавиться от целлюлита?
Волшебного способа нет, все работает только в комплексе и зависит от стадии целлюлита. Комплексный подход состоит из трех направлений:
- Домашний уход: питание и правильное питание, спорт, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и все, что является частью здорового образа жизни, а также самомассажи и кремы.
- Профессиональные процедуры.
- Лечение варикоза.
Правильное питание
Продуктов для сжигания жира и целлюлита в природе не существует. Этим целям не служат ни грейпфруты, ни имбирь, ни специи, ни детокс-диеты. Внутренние процессы, происходящие в подкожно-жировой клетчатке, а также уровень гормонов не могут напрямую зависеть от пищи.
Соблюдая диету с дефицитом калорий, можно уменьшить объемы проблемных зон, а при уменьшении жировой прослойки на бедрах и ягодицах визуально уменьшится целлюлит. Отказавшись от слишком соленой и высокоуглеводной пищи, можно частично избавиться от отеков. Но рассчитывать на полное избавление от целлюлита с помощью диеты не стоит.
Исключите из рациона копченое, маринованное, соленое, жирное спиртное. Выбирайте цельные продукты с минимальной обработкой: овощи, злаки, мясо, рыбу, птицу, полезные жиры (овощи и омега-3). Пейте достаточно чистой воды.
Во второй половине цикла многие женщины склонны к отекам, из-за которых целлюлит становится более заметным. Поэтому стоит особо исключить соленые и маринованные. Также можно использовать травяные чаи с легким мочегонным эффектом, если нет противопоказаний (уточните у врача).
Спорт
Малоподвижный образ жизни ухудшает венозный и лимфатический кровоток, что увеличивает целлюлит.
И силовые, и кардиотренировки улучшают кровообращение, укрепляют стенки сосудов, помогают избавиться от отеков и, конечно же, лишнего жира. Но специальных «антицеллюлитных» упражнений нет, и похудеть в нужной области, качая ее разными способами, будь то живот, ягодицы или бедра, невозможно. Накачанные мышцы и жир не связаны напрямую, и ощущение жжения в мышцах не является показателем того, что жир «тает.
Важную роль играет и подвижность в течение дня вне спортзала: больше ходить, не сидеть долго в одном положении, пользоваться лифтами и меньше передвигаться. Если вы долго находитесь на ногах, наденьте удобную обувь. Избегайте слишком тесной одежды.
Массаж
Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, снимает межклеточный отек. Но не освобождает его от жира: жир нельзя механически выдавить из жировой клетки руками. Массаж ни в коем случае не должен быть болезненным, вызывать синяки и повреждения сосудов. Вместо пользы такой массаж может усугубить проблему.
Крема, обертывания
На 1 стадии могут помочь кремы в сочетании с другими методами, улучшающими микроциркуляцию (особенно при массаже).
Профессиональные процедуры
LPG (эндермология)
Метод используется более 40 лет. Суть его заключается в механическом воздействии на кожу и подкожный слой с помощью «ручки» — двух одновременно вращающихся валиков, которые захватывают слой кожи, формируют складку и воздействуют на нее одновременно легким вакуумом. Процедура предназначена для снятия застойных явлений и отеков, но не для удаления жира.
Прессотерапия
Механический лимфодренаж. Во время сеанса на тело попеременно воздействуют периодами вакуума и барокомпрессии, которые создаются движением волны сжатого воздуха в используемых манжетах. Происходит улучшение крово- и лимфообращения, снятие отеков. Процедура не удаляет лишний жир.
Ультразвуковая кавитация
При воздействии низкочастотного ультразвука с параметрами 38-41 кГц, давлением 0,6 кПа и определенной плотностью потока на жировые клетки обрабатываемой области возникает эффект кавитации — образование большого количества микропузырьков. Они увеличиваются в размерах и разжижают жир. При схлопывании пузырьков внутри жировой клетки происходит гидродинамический толчок, своеобразный микровзрыв, повреждающий клеточные мембраны и, в первую очередь, наиболее переполненные. Большая часть жиров, попавших в межклеточное пространство (до 90 %), выводится через лимфатическую систему, 10 % поступает в кровоток.
Процедура не рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей и не применяется для общего похудения при значительном избыточном весе.
RF-терапия
Радиочастотная терапия представляет собой высокочастотный электрический ток. Электрические импульсы создают электрическое поле в подкожно-жировой клетчатке, нагревая ее. При нагревании жир в клетках распадается на глицерин и жирные кислоты, которые затем выводятся из организма с помощью лимфы, а затем через выделительную систему. Также не рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Липосакция
Тяжелая артиллерия. Хирургическая операция, при которой жир удаляется вакуумным отсосом. Метод подходит, когда локальные жировые отложения очень выражены и не могут быть удалены никаким другим способом. Минусы: операция травматична, а последствия оперативного вмешательства могут быть лимфостазом и склерозом клетчатки, а также кровоподтеками и длительным восстановительным периодом. При избытке калорий в рационе жир будет откладываться в других областях. То есть липосакция не решает проблему лишнего веса, если не изменить образ жизни и не наладить правильное питание.
Мезотерапия
Мезотерапия – введение активных веществ с помощью многочисленных инъекций в подкожно-жировую клетчатку. Вещества предназначены для расщепления жировых клеток или волокнистой соединительной ткани, улучшения тонуса сосудов и т.д. Поэтому это местные средства для удаления жира.
Метод имеет свои недостатки:
Возможны осложнения в виде бактериального инфицирования подкожно-жировой клетчатки в случае использования инъекционного пистолета. Это может вызвать воспаление глубоких слоев в результате стрептококковой инфекции, которая часто обитает на поверхности кожи.
Недостатки также относятся к составу коктейлей для инъекций. Многие препараты обладают выраженным повреждающим действием (растворение оболочек жировых клеток или фиброзных узелков). Так, всем известный фосфатидилхолин запрещен во Франции, так как известны случаи некроза тканей при неправильном введении.
Кроме того, регулярные и многочисленные инъекции также могут увеличить целлюлит из-за местного стресса, высвобождения медиаторов воспаления и возможного фиброза в месте повреждения.
Тийна Орасмяэ-Медер: «Каждый год идут судебные процессы по поводу осложнений. В США несколько лет назад ассоциация пластических хирургов и дерматокосметологов наложила вето на применение мезотерапии, отказавшись оказывать юридическую помощь врачам, которые с ней работают: это слишком дорого. В целом метод пришел из ветеринарии: мезотерапия увеличивала надои, в ткани вымени коров вводили стимуляторы кровообращения. Он должен был остаться там».
Что говорит наука
Наука недовольна. «На рынке существует множество продуктов и средств для уменьшения целлюлита, но систематических обзоров для оценки их эффективности не проводилось».
Был проведен систематический обзор научных данных об эффективности лечения целлюлита (Luebberding S, et al. Целлюлит: обзор, основанный на доказательствах. Am J Clin Dermatol. 2015)
Что такое систематический обзор?
Это тип научного исследования, при котором ученые ищут все существующие исследования и публикации, отвечающие строгим критериям. Затем систематизируют, обобщают результаты и делают вывод. Данный обзор представляет большую ценность, чем отдельное исследование, поскольку позволяет исключить различные случайные и методологические ошибки, предвзятость отдельных авторов исследования.
Всего было проверено 67 научных статей на выполнение условий:
- наличие контрольной группы (для сравнения с получающей лечение);
- рандомизация (распределение по группам в случайном порядке);
- слепой метод;
- большое количество участников, чтобы не было статистических ошибок;
- описание используемых статистических методов;
- результаты и уровень доказательности.
Большинство исследований, включая лазерные, световые, радиочастотные и другие методы, имели серьезные методологические недостатки, не учитывали всех условий или не обеспечивали достаточного статистического анализа.
Таким образом, из 67 исследований только 19 соответствовали условиям и были отобраны для систематического обзора.
Выводы. Не было обнаружено четких доказательств эффективности ни одного из рассмотренных в обзоре методов лечения целлюлита. Правда, были некоторые свидетельства потенциальной эффективности ударно-волновой терапии и лазера Nd:YAG с длиной волны 1440 нм.
Лечение варикоза
Учитывая тесную взаимосвязь целлюлита и варикоза, помимо антицеллюлитных процедур необходимо заняться диагностикой и лечением (профилактикой) варикоза. Для этого необходимо обратиться к флебологу.
При варикозе противопоказаны сильное механическое давление, вакуум, прогревающие процедуры. Необходимо проводить щадящий лимфодренаж, применять наружные средства, обладающие венопротекторным действием, носить компрессионное белье и принимать лекарственные препараты (и то, и другое назначает только врач).
БАДы
Отдельной статьи заслуживают различные пищевые добавки, такие как самый простой способ избавиться от целлюлита для женщин.
Что не работает:
Мочегонные препараты – диуретики
При потере жидкости объемы тела уменьшаются, а проявления отечного целлюлита исчезают достаточно быстро. Но диуретики имеют много побочных эффектов и осложнений. Внешние: сухость и шелушение кожи, снижение тонуса, появление мелких морщин в области глаз и вокруг рта. Внутренние, опасные для здоровья: нарушения сердечного ритма, повышение вязкости крови, риск образования тромбов, почечная недостаточность. Положительным моментом является привыкание к препарату и неспособность организма самостоятельно выводить жидкость с течением времени.
Блокаторы калорий
Лекарства, которые блокируют ферменты, расщепляющие углеводы/жиры, в результате чего необработанные углеводы/жиры удаляются из организма и организм усваивает меньше калорий.
Побочные действия: вздутие живота, метеоризм, расстройство желудка в результате повышенного содержания углеводов и жиров в стуле. Эти препараты меняют пищевое поведение в худшую сторону: человек привыкает есть больше, потому что половина его не переваривается. Поэтому при отмене часто происходит быстрый набор веса, связанный с тем, что человек не усвоил полезные и здоровые привычки питания.
Специальные антицеллюлитные комплексы
Экстракты растений, вытяжки, биологически активные комплексы. Особой пользы и особого вреда нет: препараты, способные вмешиваться во внутренние процессы организма, не только приносят пользу, но и имеют побочные эффекты, поэтому являются лекарствами, а не БАДами. Здесь риски могут быть связаны только с индивидуальной непереносимостью компонентов.
Спортпит: жиросжигатели
Жиросжигатели не так эффективны для похудения, так как нарушают работу различных органов и систем, вызывают привыкание и имеют множество побочных эффектов. Кроме того, лишний вес — не единственная и не главная причина целлюлита.
Жиросжигатели делятся на группы:
- Термогенный. Стимулируют ЦНС, подавляют аппетит, повышают двигательную активность.
Побочные действия: раздражительность, беспокойство, тремор и тремор, бессонница, сердцебиение, аритмия, наблюдаются привыкание и абстинентный синдром. - Анорексички подавляют аппетит. Они угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения.
Побочные эффекты: сердечная недостаточность, поражение сердечных клапанов, возбуждение и бессонница. - Стимуляторы щитовидной железы. Это препараты, повышающие гормональную активность щитовидной железы или сами являющиеся гормонами. Вмешательство в работу щитовидной железы без показаний может привести к вторичному гипотиреозу, то есть орган перестанет вырабатывать гормоны из-за постоянной стимуляции. Это грозит серьезными нарушениями обмена веществ и пожизненной заместительной гормональной терапией.
Что работает в комплексе:
Лекарства для профилактики и лечения варикоза
Они обычно содержат диосмин, гесперидин и др. они повышают плотность и эластичность сосудов, разжижают кровь и снимают отек. Его должен назначать врач.
Легкие растительные диуретики
Во второй половине цикла многие женщины склонны к вздутию живота. Для уменьшения отечности в это время можно использовать травяные чаи с легким мочегонным эффектом, если у вас нет противопоказаний к тому или иному препарату (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).
Самомассаж
Существует множество различных приспособлений для домашнего массажа, от специальных насадок для душа до вакуумных массажных кувшинов. Учитывая, что никакой массаж не способен разрушить жировые клетки (могут только аппаратные методы), его задача – улучшить микроциркуляцию в проблемных зонах и лимфодренаж. Один из эффективных и бережных видов для вен – самомассаж щеткой.
Итог
Чтобы не превращать жизнь в борьбу, стоит помнить, что:
- У 90% женщин есть целлюлит и это возрастное изменение подкожно-жировой клетчатки.
- Неправильное питание, стрессы, вредные привычки, отсутствие спорта и малоподвижный образ жизни – все это очень сильно влияет на появление и прогрессирование целлюлита.
- Не существует единого препарата/процедуры/другого метода, с помощью которого можно избавиться от целлюлита на 100%, раз и навсегда.
- Целлюлит в небольшом количестве можно обнаружить и у тех, кто давно и регулярно занимается спортом и следит за правильным питанием.
- Проблему помогает частично решить комплексный подход, то есть путем изменения образа жизни и одновременного применения разных методов.
- Есть грань, где заканчивается здоровая забота о внешности и начинается мания избавления от любых признаков целлюлита, что требует все больше и больше средств (времени, денег).
